Коллеги-рентгенологи, поясните мне, пожалуйста, почему нельзя выполнять рентгенограммы сегментов, на которые наложены мазевые повязки? В который раз сталкиваюсь с тем, что рентгенлаборанты отказываются их делать, мотивируя волшебным доводом - "не положено". 
Рентгенография + мазевые повязки
Пнд, 03/05/2010 - 17:50
#1
Во избежании дополнительного тенеобразования.
https://www.instagram.com/pediatricradiology/
Это ладно - вот почему после физио (электрофареза) нельзя делать?
P.S раньше были всякие цинковые и ртутные и свинцовые мази они видимо очень плохо пропускали лучи.... мазей нет а делать "Неположено!!!!....- и смотрят на тебя как на тупого!)))
Виктор.
Как меня учили, не делаю Rграфию орг. гр. клетки,т.к. после физио "усиливается" легочный рисунок.И как следствие может быть затруднено описание( оценивать динамику).Но сама никогда нес талкивалась.
Но, я думаю, дополнительное тенеобразование не затруднит интерпретацию рентгенограмм при травме, когда вопрос стоит только в ракурсе "есть перелом - нет перелома"? Никаких "зловещих последствий" для пациента рентгенграфия кисти с левомеколевой повязкой не несёт?
Спасибо. Буду добиваться от лаборантов снимков )
Физио - другой любимый повод для отказа от рентгена в этот же день. Только у нас это мотивируют "повышенной нагрузкой на пациента"
Вот - вот, и на вопрос почему - смтрят на тебя широко открыв глаза, затем их опускают в пол и высоко подняв брови произносят - "Неположено!"
Виктор.
Позвольте не согласиться, сейчас, особенно с приходом "цифры", и носки иногда несут дополнительную теневую нагрузку, я уж не говорю о скомканой одежде. По поводу мазей - однозначно -НЕТ; по поводу "физио", как по мне - типичная ерунда...
(пропитаная мазью повязка, даже без учета металлосодержащих компонентов, сумируясь с тенью кости может дать такую "картинку", что мало не покажется....)
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Полностю согласна с Виктором Григорьевичем! У нас травматологи очень любят присылать на рентгенографию грудной клетки в гипсовой повязке Дезо,так и хочется написать им диссеминированный туберкулёз,чтобы понятно было почему не надо так делать.
Нет, я понимаю, если речь идет о туберкулезе, остеомиелите или еще какой другой патологии, когда необходима картина без наложения дополнительных теней. В этом случае, конечно, мазь может помешать интерпретации скиалогии. Но если мне нужно только знать - есть перелом или нет или результаты репозиции? Какое тут может быть влияние? Опять же, если мне нужно знать результаты репозиции в/3 плеча, прикажете мне снимать Дезо, чтобы рентгенолог не пугался?
Уже много было сломано копий по поводу направлений на рентген. Даже тема у нас есть "курьёзные направления". Наверное, рентгенологи их читают не только для того, чтобы делиться на форумах со своими коллегами их "курьёзностью". И если я в направлении пишу - травма, значит, ни о каких " мазевых противопоказаниях" речь идти не должна. Иначе - либо рентгенолог это направление вообще не читает, либо намеренно вставляет палки в колеса. Наверное, мягкие ткани тоже какие-то тени дают? А крестики-колечки-молнии на снимках разве не попадаются? И вроде бы противопоказаниями не являются для рентгенографии - ибо рентгенолог чаще всего понимает, что это молния на джинсах, а не инопланетная металлическая сколопендра в животе пациента...
Честно говоря, видел не один снимок с мазевой повязкой (благо, не все лаборанты у нас такие правильные) И ни разу чего-то такого, от чего мало должно было не показаться, не припомню
Знаете, я бы и не спорил, если бы тоже не видел великое множество снимков с мазью (да и вообще разных снимков, с разными внешними проблемами):
1. Линейные тени от складок одежды очень часто СИММУЛИРУЮТ переломы ( лишние ВАМ нужны?, тем более те, которых нет?)
2. Выставленый единожды перелом, которого НЕТ, несет за собой весьма большую НАГРУЗКУ в социальном плане, это говорю как человек, много лет работающий с судебной травмой.
3. Именно мазевые компоненты зачастую симмулируют признаки остеомиелита.
4. С чем однозначно согласен, так это с дифференцированым подходом к каждому конкретному случаю, а вот тут и вступает в силу правило, что УМНЫЕ лаборанты всегда либо сами разберутся, либо уточнят у своего доктора, как лучше поступить.
5. И еще раз соглашусь, что грамотно написанное направление снимет массу дополнительных неужных вопросов.
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
[/quote]
3. Именно мазевые компоненты зачастую симмулируют признаки остеомиелита.
[/quote]
С учётом данной информации как вы оцените снимки выставленные на обсуждение на главной странице (пациент в повязке, не знаю есть ли там мазь), хотел высавит остеомиелит, а теперь и не знаю..., может переделать без повязки?
Виктор.