Здравствуйте. Мне 50 лет, бывший врач-терапевт, инвалид-колясочник вследствие перелома Th11-Th12 позвонков (в 1997) с нарушением функции тазовых органов, нижняя параплегия, спондилодез (титановый имплантат, металлическая пластина). Опишите, пожалуйста, МСКТ с внутривенным контрастированием.
Проблемные зоны: гепатобилиарная система (особенно внепеченочные протоки, холедох), мочевыделительная система, мочевой пузырь. Беспокоят боли в месте перелома.
Выкладываю диск: https://cloud.mail.ru/public/GPsH/GHHPBNs1Y
Спасибо!
Уважаемый Aqulla.
Там, где вам делали исследование, вам и должны были его описать.
На этой площадке работать работу за других не будут, тем более "безвомездно, то есть даром".
Здесь могут проконсультировать, высказать мнения, покумекать в спорных ситуациях.
Если вам нужно официальное заключение рентгенолога/радиолога по "чужому" для нас исследованию, т.е. пересмотр с новым заключением - то это не сюда. Есть сайты платных пересмотров, где профессора и доценты и прочие звёзды за плату описывают. Нужна ссылка - дам. Но можете и сами нагуглить (second opinion).
Мы, согласно росийским законодательным реалиям, не обязаны "чужое" исследование описывать. Консультировать можем.
"There is no teacher, who can teach us anything new. He just can help us to remember the things we always knew" (c) Enigma.
вот описание МСКТ. Как по Вашему, есть ли спорные моменты? Целесообразна ли в данной ситуации ЭРХПГ?
В данный момент биохимические показатели в норме, холестаза нет, желтухи нет.
Я скачал. А что такое .iso, и как с ним работать?
Андрей Юрьевич
iso - это образ диска. Вам надо открыть его программой Daemon Tools или Alcohol или UltraISO или любой другой, которая поддерживает формат .iso
Давайте по-другому. Зачем нам образ? Cкопируйте папку DICOM с DVD-диска, сархивируйте, разместите его на любом файлообменнике и дайте на него ссылку на своей публикации.
Андрей Юрьевич
хорошо, вот архив https://cloud.mail.ru/public/L5sV/xMWuRkH6W
РХПГ, конечно, не помешает, но остановился бы на конкрементах в желчном пузыре (с обтурирущем камнем в области шейки, и воспалительных изменениях стенки пузыря там же) и воронкообразном сужении терминального отдела холедоха (при желчекаменной болезни это не редкость). Ну, а боли в области перелома...: все-таки последствия ротационного (сдвигающего) перелома.
Андрей Юрьевич
Спасибо! В общем желчном протоке есть камни? сужение терминального отдела холедоха связано с воспалением? Как Вы думаете, выпячивание в брюшной полости справа, в области восходящей ободочной кишки - что это может быть? что-нибудь видно по мочевому пузырю?
Не нашел.
Не знаю точного патогенеза, но это как-то связано с ЖКБ в целом, воронкобразное сужение терминального отдела холедоха отмечалось на интраоперационных холангиограммах еще до УЗИ и РХПГ.
По типу грыжи (хотя и не грыжа), дряблость правой косой мышцы живота.
Мочевой пузырь "обрезан", есть такие любители делать брюшную полость по передне-верхнюю ость подвздошной кости. Типа, ниже - таз, не заказывали.
Встречный вопрос: а зачем вы храните (не оперируете) желчный пузырь с камнями?
Андрей Юрьевич
Поддерживаю отсутствие онкопроявлений. Остальное описание - снимаю шляпу.