Уважаемые рентгенологи, добрый день.
Пациент - мама, 76 лет.
Жалобы - одышка при ходьбе, в положении лежа на спине, при разговоре. Кашля нет. Боли в спине, в ГОП.
Одышка впервые была отмечена года полтора назад. Прогрессирует.
Были у кардиологоа - исключили по своей линии.
Сделали КТ ОГК - субсегментарны ателектаз (фото приложил).
Были у пульмонолога - говорит, что это последствия работы на вредном производстве (33 года в химлаборатории, кислоты, щелочь). В заключении - бронхоэктаз со знаком вопроса. Но, при этом посоветовала показать диск специалистам.
Вот к вам и обращаюсь.
Спасибо.
Ссылка на DICOM: https://disk.yandex.ru/d/mjSlorUEyBPBqw
Добрый день. КТ легких (ателектаз без явно указанных причин).
Чт, 18/09/2025 - 15:53
#1
Есть ли необходимость сделать КТ с контрастом?
Не стоит, жалобы пациентки (на мой взгляд) не связаны с КТ картиной в легких
Андрей Юрьевич
Спасибо большое за ответ, Андрей Юрьевич.
Просто не знаю уже куда копать. Кардиологи по своей линии тоже отрицают. Сильная одышка, даже при разговоре, не говоря уже про движение. Лежать тоже проблематично, спит полусидя. И отец и мама мучаются с одышкой. У отца - сердечная недостаточность (4 инфаркта), а вот с мамой что, незнаю.
Но ателектаз имеет место быть? Насколько я знаю, это вторичный признак, вернее следствие чего-то.
Пульмонолог сказал, что объём вдыхаемого и выдыхаемого воздуха ниже нормы.
Этот ателектазик (субсегментаный, дисковидный и прочее) на дыхательной функции никак не отражается, и органики под собой никакой не имеет (не доля, и даже не сегмент). Куда копать не знаю, уровень современной лечебной сети самого удручает, проведите тесты ФВД что ли
Андрей Юрьевич
Делали ФВД.
Объемы ниже нормы для данного возраста.
Прописали ингаляции. Делаем.
А по лечебному делу - да. Я сам на этом сайте постоянный "клиент". В ноябре 7 лет будет постоянной боли. Даже в ноябре 24го сделали дискэктомию ШОП. Со словами, "грыжа некрасивая, всё равно удалять когда-никогда, но что боли пройдут - гарантии нет".
Ну, по итогу, к болям от шеи до сакроилеального сочленения по правой стороне тела и латеральному эпикондилиту добавились дисфагия и дисфония.
3 группу дали, теперь говорю - хоть не бесплатно болит, а за деньги. А так - спасаюсь только трамадолом, когда совсем плохо.
Объем ниже нормы - это признак, а не диагноз, диагноз какой поставлен?
Андрей Юрьевич
Бронхоэктаз?
Именно так и написано, со знаком вопроса.
Это заключение по ФВД, каково заключение пульмолога? Прежде, чем назначено лечение (ингаляции), должно поставить диагноз
Андрей Юрьевич
Завтра попрошу маму фото прислать. На память не помню все записи пульмонолога.
Спасибо большое за помошь, ещё раз .
Заодно попросите фото исследования ФВД
Андрей Юрьевич