флг

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Мужчина 40 лет. Что за линейная тень от корня ?

ID:71825
Цель публикации: 
ROI_888 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.04.2017 - 17:15
Публикации: 1140

1. не от корня, значительно медиальнее, плевра.

2. апикально плевропневмофиброз и фиброзный тяж к корню.

3. над/ в проекции уплотненной плевры округлое образование, варианты могут быть разные, один из первых - осумкованная жидкость по междолевке. боковой снимок?)

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 3 недели назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18218

ROI_888 wrote:

...боковой снимок?

+1


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11813

1.Бок необходим.

2. Слева в шестёрке вероятен очаг.

3. Общее впечатление-туберкулёзное.

 

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 дня 4 часа назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9214

Архив есть?

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 2 недели назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

Стоит ли ломать копья, фиброзный тяж или уплотнение малой междолевой не имея бока, и как следствие уменьшение объема в\доли ? Кто то будет прав, кто то нет. Что поимеем?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Архив конечно есть, кудыж без архива...

Как вариант - обызвествленный первичный комплекс...

В.И. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 22.09.2015 - 17:55
Публикации: 2321

И.Бондаренко wrote:

Архив есть?

К сожалению, нет

В.И. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 22.09.2015 - 17:55
Публикации: 2321

Игорь Ким wrote:

Стоит ли ломать копья, фиброзный тяж или уплотнение малой междолевой не имея бока, и как следствие уменьшение объема в\доли ? Кто то будет прав, кто то нет. Что поимеем?

Завтра думаю будут оба бока .

В.И. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 22.09.2015 - 17:55
Публикации: 2321

Сергей Кузьминов wrote:

1.Бок необходим.

2. Слева в шестёрке вероятен очаг.

3. Общее впечатление-туберкулёзное.

Да, вижу на 6 р. слева очаговые тени, но что то коллегии никто на это не обратил внимания?

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 3 недели назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18218

В.И. wrote:

Да, вижу на 6 р. слева очаговые тени, но что то коллегии никто на это не обратил внимания?

Обратили. Но, судя по Вашему вопросу, она Вас не интересовала.
В.И. wrote:
Что за линейная тень от корня ?


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

В.И. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 22.09.2015 - 17:55
Публикации: 2321

оба бока и зад.

Приложения: 
20170616_094210.jpg1.jpg20170616_0942420.jpg20170616_094337.jpg20170616_0951450.jpg
ROI_888 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.04.2017 - 17:15
Публикации: 1140

R-картина старых, хронических (вероятно постtbc) изменений. Грудная клетка эмфизематозная. Уплотнена главная плевра, она дает "линейную тень от корня". КТ планово - уточнить наличие эмфиземы и объем постtbc (?) изменений.
 

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

ROI_888 wrote:

 Грудная клетка эмфизематозная.

Интересный термин...

Чем "эмфизематозная грудная клетка" отличается от "эмфиземы"?

ROI_888 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.04.2017 - 17:15
Публикации: 1140

Катенёв Валентин Львович wrote:

ROI_888 wrote:

 Грудная клетка эмфизематозная.

Интересный термин...

Чем "эфизематозная грудная клетка" отличается от "эмиземы"?

если добавить к интересным терминам "ф" и "м", то

эмфизему нужно доказывать, чтобы по R-грамме ОГК поставить эмфизему она должна быть либо буллезной и слишком явной, либо должно быть несколько признаков эмфиземы, а когда даже несколько признаков - это не 100%, более доказательно снимки на вдохе и выдохе.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Спасибо Вам уважаемый коллега, большое человеческое (но не врачебное) спасибо за разъяснения!

С терминологией у нас вообще "ТОГО"... и мне кажется, что нам "старью" давно пора на свалку..., надо дать дорогу молодым, надо дать дорогу рождающим новую терминологию, новые тенденции и новые "понятия"..., то фокусную тень назовут очагом, то костную структуру эмфизематозной назовут...

1. Вами написано, что грудная клетка эмфизематозная...

На мой взгляд, да и на взгдяд, по всей видимости многих, ГРУДНАЯ КЛЕТКА НЕ МОЖЕТ БЫТЬ ЭМФИЗЕМАТОЗНОЙ..., ибо грудная клетка - это костное образование, являющееся совокупностью костей (перечислять не буду), соединенных между собой непрерывными видами соедения (синдесмоз, синхондроз, синостоз) и прерывными - суставами, являющаяся вместилищем для органов грудной клетки.

Сколько дуй, не дуй..., а костная ткань никогда не станет "эмфизематозной"...,

 корректнее надо быть с терминологией уважаемый коллега!

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

ROI_888 wrote:

1. эмфизему нужно доказывать, чтобы по R-грамме ОГК поставить эмфизему она должна быть либо буллезной и слишком явной, либо должно быть несколько признаков эмфиземы, а когда даже несколько признаков - это не 100%,

2. более доказательно снимки на вдохе и выдохе.

Возможно я и не в курсе современных веяний, но:

1. Наличие эмфиземы доказывать не надо, надо поставить пациента за экран и все...

2. Мне не понятен также термин "явная эмфизема"..., что бывает "неявная"?

3. Интересно, а какие же это "несколько признаков эмфиземы", какие?

Вы имеете ввиду прямые, или косвенные, получаемые при просвечивании, или на рентгенограмме?

4. Конечно, по отдельной рентгенограмме говорить об эмфиземе сложновато..., но как знать...

5, "Более доказательно снимки на вдохе и выдохе" - пишите Вы..., возможно..., а для чего... и все зависит от лаборанта...

Интересно, а кто либо из рентгенологов, выставляет в заключении своём эмфизему?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

ROI_888 wrote:

 Уплотнена главная плевра, она дает "линейную тень от корня".

Ещё один интересный термин - "главная плевра"..., это же где такая главная запрятана?

В.И. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 22.09.2015 - 17:55
Публикации: 2321

ROI_888 wrote:

R-картина старых, хронических (вероятно постtbc) изменений. Грудная клетка эмфизематозная. Уплотнена главная плевра, она дает "линейную тень от корня". КТ планово - уточнить наличие эмфиземы и объем постtbc (?) изменений.
 

Спасибо всем.

ROI_888 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.04.2017 - 17:15
Публикации: 1140

Ого! Да тут целое дело пошили)

Про плевру принято, действительно не прав, плевра главной междолевой щели.

...Мне не понятен также термин "явная эмфизема"..., что бывает "неявная"? - как-то криво из контекста выдернуто, зачем?

Просвечивание для диагностики эмфиземы не применял, тут слово за Вами, возм., такой метод не совсем удачен, т.к. задокументировать результат сложно.

...то костную структуру эмфизематозной назовут... - странно так это прокомментировать, вот напр.

http://www.studfiles.ru/preview/5134228/page:6/

 и говорим же о рентгенограмме грудной клетки, не так ли? не сводим только к костям.

 

 

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Как Вам будет угодно...