Пациент направлен хирургом в рентгеновский кабинет для рентгенографии костей голени. Ребенок "просто упал" на ровном месте.
Ваше мнение коллеги?
Пациент направлен хирургом в рентгеновский кабинет для рентгенографии костей голени. Ребенок "просто упал" на ровном месте.
Ваше мнение коллеги?
средней3 голени по типу "зелёной веточки".
Прийди к Себе
Я бы сказала не перелом интересен, а интересны сами кости, явно не нормальные - истончены, выраженный остеопороз, деформация. На мой взгляд, имеет место консолидирующийся или консолидированный перелом с/3 обеих костей голени. А вот в н/3 большеберцовой кости можно подумать о свежем переломе, там четкая ступенька по передней поверхности (указала стрелкой). Нужен подробный анамнез.
https://www.instagram.com/pediatricradiology/
С переломом все ясно. А ребенок "болезненный". На рахит похоже.
Спасибо за высказанные мнения уважаемые коллеги.
Ola-la! Вы правы не на 100, на на все 200 %. Совершенно с Вами согласен, что выражен остеопороз и кортикальный слой очень истончен. Этот ребенок - мальчик "ломает себе" кости минимум 2-3 раза в год. Деформация костей связана именно с бывшими многочисленными переломами, как б/берцовой, так и м/берцовой костей. Пациент неоднократно (с мамой) ездил на консультацию и прочее в областную детскую больницу и уже не один год, но диагноза до сих пор нет. Выставил этот случай, так как он показался мне весьма интересным.
Так может у мальчика дисплазия - несовершенный остеогенез (врожденная патологическая ломкость костей)?
https://www.instagram.com/pediatricradiology/
Педиатры (в том числе и ортопеды) детской областной больницы "не определились", а на нашем уровне - ну Вы сами должны понять.
Это я понимаю. Надо бы к генетикам ребенка.
https://www.instagram.com/pediatricradiology/
У нас как-то наблюдался мальчик с несовершенным остеогенезом, периодически поступал с различными переломами. Последний раз был в возрасте лет 15, а выглядел как 7-летний, весь деформированный. Вот его снимки обеих плечевых костей.
https://www.instagram.com/pediatricradiology/
Маме посоветую, следуя Вашему совету.