А может и центральный. впечатление, что 1-3 сегменты в гипоэктазии и корень утянут кверху. ТБД, рентген-контроль после а/б терапии
Насчет корня Вы правы, уважаемый коллега, частенько корень при туберкулёзе, при поражении верхушек (верхушки) "тянется" кверху, и наверно больно ему, плачет, вот и симптом "плакучей ивы" в рентгенофтизиатрии имеет место быть.
У меня был ургентный случай с такой же картиной + кровохарканье (мол.чел 32 лет). Подумал и об аневризме (тем более в анамнезе была операция по поводу коарктации аорты в детстве - поставили заплатку), но написал про опухоль. Летальный исход в течении 5-6 часов от раслаивающей аневризмы аорты. Поподоказывал, что я не верблюд. После вскрытия все оказались умные, один я ...
Был интересный случай в 70-е годы. Из хирургического отделения, которое являлось базой кафердры факультетской хирургии ХМИ, которой заведовал профессор Цейтлин, был направлен пациент с не ясной клиникой, на рентгенологическое исследование ОГК. Пациента посмотрел профессор Бурлаченко, на то время заведующий кафедрой рентгенологии и радиологии ХМИ, кроме всего прочего была сделана и модная в те времена рентгенокимография. В протоколе была выставлена аневризма аорты. Через некоторое время этот пациент был направлен повторно, для разметки "разреза" для готовящейся операции, и разметка была произведена проф. Бурлаченко. После операции проф. Цейтлин решил высказать все, что он думает, так как на операции оказался не предполагаемый рак, а аневризма..., на что Бурлаченко показал разгневанному известнейшему, в своё время профессору первый протокол исследования (при разметке, диагноз и выводы не делались).
Созвучно это с приведенным Вами случаем уважаемый Игорь Иванович
Конечно, каждый из нас понимает, что представленные автором случая иллюстрации не достаточны для постановки обоснованного рентгенологического диагноза, однако материал для осмысления возможной патологии есть. Аневризма - рак - и... прочее конечно могут быть, но на настоящее время, этих двух снимков для Р-диагноза явно не достаточно.
комментариев не последует?)
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame
А томограмм не делали?
На мой взгляд, на первых местах - периферический и аневризма.
неа, на плановое ФЛГ пришел) Архива нет(...
Не ограничивайте свою мысль
Живешь пока учишься
Ecrasez l’infame
Больше склоняюсь к периферическому.
А может и центральный. впечатление, что 1-3 сегменты в гипоэктазии и корень утянут кверху. ТБД, рентген-контроль после а/б терапии
Насчет корня Вы правы, уважаемый коллега, частенько корень при туберкулёзе, при поражении верхушек (верхушки) "тянется" кверху, и наверно больно ему, плачет, вот и симптом "плакучей ивы" в рентгенофтизиатрии имеет место быть.
А, почему тогда (при периферическом) "пуговица" аорты плохо видна, размыта..., тень, на тень, должна по идее лучше быть видна.
Похоже на ателектаз С3..
+1
Аневризма, как гипотеза пожалуй более интересна.
А почему корень подтянут? Междолевая смещена вверх?
У меня был ургентный случай с такой же картиной + кровохарканье (мол.чел 32 лет). Подумал и об аневризме (тем более в анамнезе была операция по поводу коарктации аорты в детстве - поставили заплатку), но написал про опухоль. Летальный исход в течении 5-6 часов от раслаивающей аневризмы аорты. Поподоказывал, что я не верблюд. После вскрытия все оказались умные, один я ...
Был интересный случай в 70-е годы. Из хирургического отделения, которое являлось базой кафердры факультетской хирургии ХМИ, которой заведовал профессор Цейтлин, был направлен пациент с не ясной клиникой, на рентгенологическое исследование ОГК. Пациента посмотрел профессор Бурлаченко, на то время заведующий кафедрой рентгенологии и радиологии ХМИ, кроме всего прочего была сделана и модная в те времена рентгенокимография. В протоколе была выставлена аневризма аорты. Через некоторое время этот пациент был направлен повторно, для разметки "разреза" для готовящейся операции, и разметка была произведена проф. Бурлаченко. После операции проф. Цейтлин решил высказать все, что он думает, так как на операции оказался не предполагаемый рак, а аневризма..., на что Бурлаченко показал разгневанному известнейшему, в своё время профессору первый протокол исследования (при разметке, диагноз и выводы не делались).
Созвучно это с приведенным Вами случаем уважаемый Игорь Иванович
----------------------------------------------------------------------------
Конечно, каждый из нас понимает, что представленные автором случая иллюстрации не достаточны для постановки обоснованного рентгенологического диагноза, однако материал для осмысления возможной патологии есть. Аневризма - рак - и... прочее конечно могут быть, но на настоящее время, этих двух снимков для Р-диагноза явно не достаточно.
доходчиво уважаемый Валентин Львович! Nik