МРТ поможет понять структуру -жидкость/жир/ткань(хрящ). Архив всегда рентгенологу в помощь. Скиалогически образование без признаков агрессивного роста, при отсутствии клинических проявлений возможно динамическое наблюдение
Симптом тазовой компрессии, РАЗ: В положении исследуемого на боку производится сдавление таза, что вызывает боль в области крестцово-подвздошных суставов • Симптом Генслена, ДВА: В положении лежа на спине одна нога больного свисает с кровати, больной приводит другую ногу к грудной клетке. Этот прием должен вызвать боль в области крестцово-подвздошного сустава на стороне свисающей ноги. Симптом Патрика, ТРИ: Пятка больного находится на колене другой ноги. Давление вниз на согнутое колено с приведением бедра в положение сгибания (/lexion), отведения (adduction) и наружной ротации (external rotation) должно вызвать боль в области крестцовоподвздошного сустава на противоположной стороне
Во-вторых, уважаемые коллеги, предполагаемая киста-липома - это вот это, или это в другом месте?
Не знаю, по мне, так ближе к остеоме. Сделал бы снимок по Лауэнштейну.
Вы имеете в виду ортогональное отображение основания остеохондромы? Вряд ли. Больше тянет на аневризматическую солитарную кисту или хондрому. Автору: снимок бедра с отведением будет?
Не знаю, по мне, так ближе к остеоме. Сделал бы снимок по Лауэнштейну.
1. Вы имеете в виду ортогональное отображение основания остеохондромы? Вряд ли. 2.Больше тянет на аневризматическую солитарную кисту или хондрому. ....
1. Именно это. 2. Все бывает. Но и то, и это, все таки, должно отображаться как литический очаг.
Не знаю, по мне, так ближе к остеоме. Сделал бы снимок по Лауэнштейну.
1. Вы имеете в виду ортогональное отображение основания остеохондромы? Вряд ли. 2.Больше тянет на аневризматическую солитарную кисту или хондрому. ....
1. Именно это. 2. Все бывает. Но и то, и это, все таки, должно отображаться как литический очаг.
Пациентка 1959 г.рождения, направлена ревматологом с направительным DS. полиостеоартроз, 0-I стадия; исключить сакроилеит.
Для сакроилеита доснять косые, потому что проекционно щели не на всем протяжении видно. Хотя вряд ли что найдете.
Возможно, киста. Вторая проекция нужна.
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
... или интраоссальная липома. МРТ еще лучше
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
Спасибо, за отзыв! Татьяна, вы считаете МРТ в данном случае необходима? R-архив, что -то может дать в плане уточнения?
МРТ поможет понять структуру -жидкость/жир/ткань(хрящ). Архив всегда рентгенологу в помощь. Скиалогически образование без признаков агрессивного роста, при отсутствии клинических проявлений возможно динамическое наблюдение
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
Во-первых, исключает/подтверждаем сакроилеит клинически:
Симптом тазовой компрессии, РАЗ: В положении исследуемого на боку производится сдавление таза, что вызывает боль в области крестцово-подвздошных суставов •
Симптом Генслена, ДВА: В положении лежа на спине одна нога больного свисает с кровати, больной приводит другую ногу к грудной клетке. Этот прием должен вызвать боль в области крестцово-подвздошного сустава на стороне свисающей ноги.
Симптом Патрика, ТРИ: Пятка больного находится на колене другой ноги. Давление вниз на согнутое колено с приведением бедра в положение сгибания (/lexion), отведения (adduction) и наружной ротации (external rotation) должно вызвать боль в области крестцовоподвздошного сустава на противоположной стороне
Во-вторых, уважаемые коллеги, предполагаемая киста-липома - это вот это, или это в другом месте?
Андрей Юрьевич
уважаемые коллеги, предполагаемая киста-липома - это вот это, или это в другом месте?
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Да, в этом месте.
Спасибо, Татьяна!
Не знаю, по мне, так ближе к остеоме. Сделал бы снимок по Лауэнштейну.
Андрей Юрьевич
Verum plus uno esse non potest.
1. Именно это. 2. Все бывает. Но и то, и это, все таки, должно отображаться как литический очаг.
Андрей Юрьевич
Автору: снимок бедра с отведением будет?
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Если вы считаете, что это необходимо-сделаем! Пациентка должна принести R-архив, посмотрю его видно будет.
А контуры чёткие.
Добавлены изображения.