Пол пациента:
Область исследования:
Методы исследования:
Пришла бабуля на контроль, первые мысли сразу за мтс были + левая молочка; но тут она достала предыдущие КТ за 2 года, в динамике без изменений. В ООД обследовалась, со слов что то доброкачественное выявили, на руки результаты не отдали, выписки тоже нет с собой, ну это решаемый вопрос. Какие будут мнения.
Цель публикации:
Так контроль чего? Лечащий врач все равно должен был уточнить что это.
Слева - состояние после операции? -гемиторакс уменьшен как и объем легкого, хотя металлических послеоперационных скобок не вижу. Двухсторонние образования с частичными кальцинатами и вероятно жиром - гамартомы?. А слева в подмышке округлые образования - увеличенные лимфоузлы по ходу сосудов. Насчет молочки - не умею ее смотреть.
Хотя бы плотность образований укажите.
Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!
Извиняюсь за долгое ожидание. Значит анамнез таков: в далекие 70е переболела бабушка туберкулезом, слева был массивный плеврит осложненный эмпиемой; после чего стала хроником с бронхоэктазами. С 2010 одна за одной возникали пневмонии по непонятным причинам. С того же времени у нее развилась поливалентная аллергия и брон.астма. Первое кт было сделано в 2012 году, картина идентичная нынешней. Плотность образований в пределах 35 ед. В онкологии не берутся на проведение биопсии из за выраженной полив.аллергии. фбс тоже сделать не могут. Из за отсутствия кт динамики в ООД решили пока ее не трогать; чисто теоретически предполагают доброкачественные образования.
Пробовали провести биопсию подмышечных л/у слева под местной анестезией, в итоге реакция, реанимация.
Может быть это туберкуломы?
интересное дополнение по анамнезу. Стоило бы может описать в сравнении с пред. данными и все? Посмотрел Прокопа: гранулемы - туберкулома и гистоплазмоз, могут быть похожи друг на друга, но при гистоплазмозе происходит сенсибилизация организма (аллергические реации).
Грибы?
Мокроту не сеяли?
Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!
в мокроте небольшое количество лейкоцитов, эозинофилов, на БАК посев не брали.
Спасибо, неплохая мысль